ויטמין D משחק תפקיד חיוני בצמיחת ופיתוח השרירים ובוויסות התכווצות השרירים. מחקרים רבים בבעלי חיים ובבני אדם הראו את ההשפעתו של מחסור בויטמין D על היבטים שונים בתפקוד תאי השריר.
מחסור בויטמין D קשור לירידה בגודל מסת השריר {1} וכוח [2,3], במיוחד בשרירים פושטים ומכופים הגדולים של גפיים התחתונים [16], חיוניים לניידות פונקציונלית, ועם תפקוד פיזי מופחת וגדילה נופל אצל אנשים מבוגרים [3]. ישנן ראיות לכך שגרעונות אלה ניתן לשפרם ע"י תוספת של ויטמין D.
מספר מחקרים שבחנו את ההשפעותיו של הטיפול בויטמין D על תפקוד השרירים{4}. למרות מחקרים קולקטיבים אלה מספקים הוכחה לכך שהטיפול בויטמין D עשוי להיות השפעה חיובית על היבטים שונים בתפקוד השרירים בחולי או end-stage renal disease בקיצור: ESRD,
מחסור בויטמין D מוביל לפרוק שריר בחיות ובבני אדם. לפי מחקר על עכברי מעבדה הראה שאזור סיבי השריר מסוג II, סמן לניוון שרירים, המטמצם בשריר החולה. מהתוצאות נראה כי מסלול הפרוטאזום היוביקוויטין שהוא המסלול המרכזי מעורב פירוק חלבונים בשרירים הנגרם מחסור בויטמין D ושתוספי סידן לבד בהעדר ויטמין D באופן חלקי מתקנת את השינויים{5}.
יש צורך במחקרים נוספים כדי לאפיין את המנגנונים מלאים של פעולתו של ויטמין D ברקמת שרירים באדם, להבין כיצד פעולות אלה תתורגמנה שינויים במורפולוגיה בתא השריר ושיפורים בביצועים הפיזיים, וכדי להגדיר את רמת 25-hydroxyvitamin D שבו ולגרום להשפעות מועילות בשרירים.
מחקרים קליניים אקראיים שבחנו את ההשפעה של תוספת ויטמין D במבחנים של ביצועים פיזיים [6]. באופן ספציפי, ויטמין D עם סידן, לעומת סידן לבד, המצב השתפר בכ- 9% בנשים מבוגרות עם סרום 25 (OH) רמות D <50 nmol / L בתוך 8 שבועות, לבין ביצוע משופר בשרירי הגפיים נמוך במבוגרים עם 25 בסרום (OH) D רמות <50 nmol / L ידי 4-11% בתוך 12 שבועות. באופן דומה, במחקר לטווח ארוך אחרון בקרב גברים ונשים מבוגרים בריאים עם סרום 25 (OH) D רמות <75 nmol / L, ויטמין D3 800 IU וסידן מ"ג 1000 ליום, לעומת סידן לבד, בדיקות שיפור משמעותי של ביצועים פיזיים על פני תקופת 12-20 חודשים. מחקר אקראי ב- 179 בנות, בגילי 10-17, אשר קבלו תוספת אורלית של הויטמין 1,400 IU / שבוע, ויטמין D3 14,000 IU / שבוע או פלצבו למשך 1 שנה, דיווח על עלייה במסת הגוף הרזה בכל הגוף בבנות שקיבלות תוספת גבוה יותר.
בבליאוגרפיה:
1. Effects of vitamin D metabolites on protein catabolism of muscle from uremic rats. Harter HR, Birge SJ, Martin KJ, Klahr S, Karl IE Kidney Int. 1983 Mar; 23(3):465-72.
2. Hypovitaminosis D myopathy without biochemical signs of osteomalacic bone involvement. Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, Hass E, Overbeck S, Andersen H, Charles P, Eriksen EF Calcif Tissue Int. 2000 Jun; 66(6):419-24.
3. Low serum calcidiol concentration in older adults with reduced muscular function. Mowé M, Haug E, Bøhmer T J Am Geriatr Soc. 1999 Feb; 47(2):220-6.
4. Effects of 1,25-dihydroxycholecalciferol on calcium absorption, muscle weakness, and bone disease in chronic renal failure. Henderson RG, Russell RG, Ledingham JG, Smith R, Oliver DO, Walton RJ, Small DG, Preston C, Warner GT Lancet. 1974 Mar 9; 1(7854):379-84.
5. Endocrinology. 2013 Nov;154(11):4018-29. doi: 10.1210/en.2013-1369. Epub 2013 Aug 8.
6. Low-dose vitamin D prevents muscular atrophy and reduces falls and hip fractures in women after stroke: a randomized controlled trial. Sato Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K Cerebrovasc Dis. 2005; 20(3):187-92.
מחסור בויטמין D קשור לירידה בגודל מסת השריר {1} וכוח [2,3], במיוחד בשרירים פושטים ומכופים הגדולים של גפיים התחתונים [16], חיוניים לניידות פונקציונלית, ועם תפקוד פיזי מופחת וגדילה נופל אצל אנשים מבוגרים [3]. ישנן ראיות לכך שגרעונות אלה ניתן לשפרם ע"י תוספת של ויטמין D.
מספר מחקרים שבחנו את ההשפעותיו של הטיפול בויטמין D על תפקוד השרירים{4}. למרות מחקרים קולקטיבים אלה מספקים הוכחה לכך שהטיפול בויטמין D עשוי להיות השפעה חיובית על היבטים שונים בתפקוד השרירים בחולי או end-stage renal disease בקיצור: ESRD,
מחסור בויטמין D מוביל לפרוק שריר בחיות ובבני אדם. לפי מחקר על עכברי מעבדה הראה שאזור סיבי השריר מסוג II, סמן לניוון שרירים, המטמצם בשריר החולה. מהתוצאות נראה כי מסלול הפרוטאזום היוביקוויטין שהוא המסלול המרכזי מעורב פירוק חלבונים בשרירים הנגרם מחסור בויטמין D ושתוספי סידן לבד בהעדר ויטמין D באופן חלקי מתקנת את השינויים{5}.
יש צורך במחקרים נוספים כדי לאפיין את המנגנונים מלאים של פעולתו של ויטמין D ברקמת שרירים באדם, להבין כיצד פעולות אלה תתורגמנה שינויים במורפולוגיה בתא השריר ושיפורים בביצועים הפיזיים, וכדי להגדיר את רמת 25-hydroxyvitamin D שבו ולגרום להשפעות מועילות בשרירים.
מחקרים קליניים אקראיים שבחנו את ההשפעה של תוספת ויטמין D במבחנים של ביצועים פיזיים [6]. באופן ספציפי, ויטמין D עם סידן, לעומת סידן לבד, המצב השתפר בכ- 9% בנשים מבוגרות עם סרום 25 (OH) רמות D <50 nmol / L בתוך 8 שבועות, לבין ביצוע משופר בשרירי הגפיים נמוך במבוגרים עם 25 בסרום (OH) D רמות <50 nmol / L ידי 4-11% בתוך 12 שבועות. באופן דומה, במחקר לטווח ארוך אחרון בקרב גברים ונשים מבוגרים בריאים עם סרום 25 (OH) D רמות <75 nmol / L, ויטמין D3 800 IU וסידן מ"ג 1000 ליום, לעומת סידן לבד, בדיקות שיפור משמעותי של ביצועים פיזיים על פני תקופת 12-20 חודשים. מחקר אקראי ב- 179 בנות, בגילי 10-17, אשר קבלו תוספת אורלית של הויטמין 1,400 IU / שבוע, ויטמין D3 14,000 IU / שבוע או פלצבו למשך 1 שנה, דיווח על עלייה במסת הגוף הרזה בכל הגוף בבנות שקיבלות תוספת גבוה יותר.
בבליאוגרפיה:
1. Effects of vitamin D metabolites on protein catabolism of muscle from uremic rats. Harter HR, Birge SJ, Martin KJ, Klahr S, Karl IE Kidney Int. 1983 Mar; 23(3):465-72.
2. Hypovitaminosis D myopathy without biochemical signs of osteomalacic bone involvement. Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, Hass E, Overbeck S, Andersen H, Charles P, Eriksen EF Calcif Tissue Int. 2000 Jun; 66(6):419-24.
3. Low serum calcidiol concentration in older adults with reduced muscular function. Mowé M, Haug E, Bøhmer T J Am Geriatr Soc. 1999 Feb; 47(2):220-6.
4. Effects of 1,25-dihydroxycholecalciferol on calcium absorption, muscle weakness, and bone disease in chronic renal failure. Henderson RG, Russell RG, Ledingham JG, Smith R, Oliver DO, Walton RJ, Small DG, Preston C, Warner GT Lancet. 1974 Mar 9; 1(7854):379-84.
5. Endocrinology. 2013 Nov;154(11):4018-29. doi: 10.1210/en.2013-1369. Epub 2013 Aug 8.
6. Low-dose vitamin D prevents muscular atrophy and reduces falls and hip fractures in women after stroke: a randomized controlled trial. Sato Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K Cerebrovasc Dis. 2005; 20(3):187-92.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה